ПОЗВОНОЧНИК - Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска – это дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое характеризуется наличием разрыва периферической части межпозвоночного диска – фиброзного ядра, – с выхождением за его пределы центральной части – пульпозного ядра.
Причин для развития патологии огромное множество – это и чрезмерные физические нагрузки, и постоянное нахождение в однообразном положении, чаще всего стоя, и травмы, и искривление позвоночного столба (сколиоз). Определенную роль также играет и нарушение обменных процессов в костной и хрящевой тканях, которое чаще всего носит наследственный характер.
Частота распространенности грыж межпозвоночных дисков в разных отделах позвоночника различна. Чаще всего они развиваются в поясничном отделе, так как именно на него постоянно приходятся повышенные нагрузки. Более легкому возникновению заболевания способствует и достаточно хорошая подвижность в поясничном сегменте.
↑ нажмите
Шейный отдел позвоночного столба также достаточно подвижен и подвержен травмам, но патология поражает его намного реже, так как испытываемые им нагрузки очень незначительны. Грыжи межпозвоночных дисков в грудном сегменте – еще более редкое явление. Связано это с тем, что грудные позвонки очень надежно удерживаются на своих местах, так как связаны с ребрами и являются частью грудной клетки.
Также грыжи межпозвоночных дисков классифицируются, в зависимости от их положения относительно тела позвонка, на передние, задние, боковые, передние - и заднебоковые. Передние протекают наиболее благоприятно и не вызывают у больного выраженной симптоматики. Смещенное вбок пульпозное ядро диска сдавливает корешки спинного мозга, что приводит к приступообразным болям в конечностях и теле соответственно уровню поражения позвоночника, нарушению чувствительности и снижению силы мышц. Болевые ощущения в этом случае достаточно характерны – они появляются в виде резких «прострелов». Задняя грыжа сдавливает непосредственно спинной мозг, что проявляется в виде двигательных и чувствительных расстройств, а иногда в виде нарушения мочеиспускания и дефекации. Особой разновидностью грыжи межпозвоночных дисков является так называемая грыжа Шморля, когда ядро смещается непосредственно в тело позвонка в вертикальном направлении.
Только оперативное лечение способно окончательно устранить грыжу межпозвоночного диска, однако, существуют и консервативные методики, которые могут приводить к длительным и стойким улучшениям состояния пациента. При незначительных проявлениях заболевания назначается лечебная физкультура. Существуют и такие методики, в соответствии с которыми больному должны даваться значительные физические нагрузки с правильным приложением действия силы. Зачастую они помогают. Однако, стоит помнить о том, что, выполняемые неумело, они только приведут к усугублению имеющихся нарушений. В случае наступления улучшения его продолжительность может колебаться в достаточно больших пределах.
Введение обезболивающих препаратов, обкалывание места поражения новокаином – все это помогает больному, но на очень короткое время, не устраняя причину заболевания.
Мануальная терапия способна помочь и даже привести к полному выздоровлению только тогда, когда она выполняется опытным специалистом. В противном случае можно привести к увеличению грыжевого выпячивания.
Оперативное вмешательство предполагает удаление имеющегося грыжевого выпячивания. Ранее эта операция была достаточно травматичной, больной очень длительное время восстанавливал свою активность в послеоперационном периоде. Сегодня имеются новые хирургические методики.
Использование эндоскопического оборудования делает вмешательство менее травматичным. Больной способен встать и пройтись своими собственными ногами по палате уже на следующий день после операции, на третьи сутки он выписывается домой.
Также большую популярность в последнее время приобрела микрохирургическая техника лечения грыж межпозвоночных дисков. При этом все манипуляции выполняются очень аккуратно, все окружающие очаг связки и мышцы остаются неповрежденными.
В ряде случаев межпозвоночный диск настолько сильно поражен дегенеративным процессом, что удаление одной только грыжи, скорее всего, приведет к ее повторному возникновению. В этом случае необходимо удалить весь межпозвоночный диск, а на его место установить специальный протез.
Таким образом, консервативная терапия грыж межпозвоночных дисков достаточно продолжительна и сложна, зато она способна привести к полному выздоровлению в легких случаях заболевания, не применяя операцию. Оперативное же лечение является травматичным и дорогим, однако, после его выполнения сразу же виден положительный результат.
→ подписаться на обсуждения и комментарии
и комментариями. Отписаться можно в любой момент (внизу каждой рассылки).