divo-shop.ru
diVo-shop.ru

Цены действуют до 31 декабря 2016 года. С 1 января 2017 года повышение +15%

КОСТИ - Вывих полулунной кости

КОСТИ. Вывих полулунной кости. Переломы костей - фото

Среди разнообразных вывихов в области лучезапястного сустава наиболее частыми являются изолированные вывихи полулунной кости и перилунарные вывихи кисти.

При вывихе полулунной кости последняя смещается в ладонную сторону, полностью теряет связь проксимально с суставной поверхностью лучевой кости, а дистально — с головкой головчатой кости. Фактически в этих случаях ось предплечья и кисти не нарушается, так как место вывихнутой полулунной кости занимает головчатая кость . Клинически это проявляется наличием уплотнения выше ладонной складки кисти, а рентгенографически, особенно в боковой проекции, степенью поворота вывихнутой кости вокруг ладонного отростка. Вывих полулунной кости иногда сочетается с переломом ладьевидной или трехгранной кости.

На сколько кг вам нужно похудеть?




↑ нажмите

При перилунарном вывихе кисти, наоборот, полулунная кость сохраняет свое обычное место, а по отношению к ней вывихивается головка головчатой кости, которая при смещении в тыльную сторону, как правило, увлекает за собой трехгранную и ладьевидную кости. По этой причине, как правило, ось предплечья вместе с полулунной костью перерывается на уровне вывиха головчатой кости и смещается в тыльную сторону кисти. Клинически это проявляется наличием штыкообразной деформации кисти, а рентгенографически — характерным смещением головчатой кости к тылу по отношению к полулунной, что особенно хорошо видно на боковой рентгенограмме.

Ладонный вывих полулунной кости и тыльный перилунарный вывих кисти в клинической практике имеют наиболее важное значение. Вывихи других костей запястья — ладьевидной, гороховидной, многоугольной, а также вывихи в лучезапястном суставе или дистального конца локтевой кости встречаются редко.

ВЫВИХ ПОЛУЛУННОЙ КОСТИ
Механогенез вывиха полулунной кости (luxatio ossis lunati; рис. 90) объясняется чрезмерным сдавленней ее между суставной поверхностью лучевой кости и головчатой костью запястья. Это чаще всего возникает при падении на верхнюю конечность в положении тыльного сгибания кисти. Такое положение кисти, и особенно направление силы по тыльной более суженной части полулунной кости, влечет за собой вначале разрыв тыльной лучеполулунной связки, выталкивание полулунной кости через более широкую по форме ладонную часть с последующим ее поворотом вокруг ладонного отростка под углом от 90 до 270° . Место вывихнутой полулунной кости занимает головка головчатой кости, которая вступает в непосредственный контакт с суставной поверхностью лучевой кости. Тыльные вывихи полулунной кости, которые возникают при падениина согнутую в ладонную сторону кисть, встречаются крайне редко.

В клинике вывиха полулунной кости наиболее характерными признаками являются разлитая припухлость, боль, нередко резкая, наличие ограниченного уплотнения по ладонной поверхности лучезапястного сустава и западение по тыльной, увеличение его ладоннотыльного размера и укорочение области запястья, ограничение движений кисти и пальцев, полусогнутое их положение, вследствие оттеснения вывихнутой костью сгибателей в ладонную сторону, резкое снижение силы сжатия кисти в кулак, а также признаки сдавления срединного, а иногда и локтевого нерва. Решающую роль в диагностике вывиха играет рентгеновский снимок, особенно в боковой проекции. На нем не только отчетливо определяется вывих полулунной кости в ладонную сторону, но и степень ее поворота вокруг своего переднего отростка. Прямая рентгенограмма менее характерна, но и на ней вывихнутая полулунная кость вместо четырехугольника приобретает форму треугольника.

При лечении свежих вывихов, прибегая к методу закрытого вправления, важно добиться полного обезболивания (лучше наркоз), обеспечивающего устранение мышечной ретракции и достаточное растяжение области лучезапястного сустава, которое достигается чаще всего ассистентом тягой за кисть в течение нескольких минут, придавая ей некоторое тыльное сгибание, с целью раскрытия с ладонной стороны пространства для обратного вхождения вывихнутой кости . Одновременно хирург, захватив своими руками область лучезапястного сустава, большими пальцами постепенно надавливает на выступающую в ладонную сторону полулунную кость, сдвигает ее свободный иолюс несколько кверху, разворачивает и погружает через расширенное пространство на свое место. В это время ассистент, растягивающий сустав, придает кисти ладонное сгибание и таким образом устраняет возможность рецидива. Исчезновение выпуклости на ладонной поверхности, возможность пассивных движений в лучезапястном суставе и разгибание пальцев свидетельствуют о вправлении вывиха. Рентгеноконтроль подтверждает это. Рекомендуют гипсовую шину на предплечье и кисть в положении ее ладонного сгибания сроком на 1 нед, а затем в нейтральном положении кисти на 2 нед. С первых дней рекомендуют движения в пальцах, затем в лучезапястном суставе, массаж мышц, парафиновые аппликации и другие тепловые процедуры. Трудоспособность восстанавливается спустя 1—2 мес в зависимости от характера производственной деятельности. При несвежих вывихах вправление производят аналогичными приемами, но все манипуляции должны иметь предварительный редрессирующий характер. При неудавшейся бескровной репозиции и при застарелых вывихах (свыше 2 нед) показано оперативное лечение.

для похудения УЛЬТРА ЭФФЕКТ для похудения


Сообщите своим друзьям в социальных сетях:
 

Комментарии, отзывы и обсуждение:
КОСТИ - Вывих полулунной кости


  1. К Вам на email будет приходить одно письмо в 17:00 с последними обсуждениями
    и комментариями. Отписаться можно в любой момент (внизу каждой рассылки).

  1. 5126-
    Андрей - Москва

    БОЛЕЗНИ КОСТЕЙ. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ.

    Говоря о костной системе человека, стоит непременно упомянуть, что она является опорным остовом всего человеческого организма. В состав кости входит костная ткань, костный мозг, суставные хрящи, кровеносные сосуды и нервы. Надкостница, или тонкая плёнка, покрывающая кость снаружи, обуславливает способность восстановления кости при повреждениях и травмах, а также способствует её росту.

    Заболеваний костной системы человека довольно много, и их можно разделить на несколько видов, основными из которых являются болезни дистрофического, воспалительного и опухолевого характера.

    К дистрофическим, или врождённым, относятся рахит, развивающийся при недостатке витамина D, артроз, при котором происходит поражение суставов, связанное с нарушением функций кровеносных сосудов. При остеохондрозе происходит поражения позвоночного отдела скелета, а сколиозу, свойственно боковое искривление позвоночного столба, которое может быть связано, с врождённым нарушением обмена веществ у ребёнка.

    Болезни костей могут быть связаны и с воспалительным процессом, при этом развиваются остеомиелит и туберкулёз суставов и костей. Их причиной может быть перенесённое инфекционное заболевание, такое как фурункулёз, гонорея, сифилис. Однако в последнее время, такие причины встречаются довольно редко.
    Перелом кости может стать источником попадания инфекции, вызывающей болезнь костей. Тогда во главу угла становится скорейшее устранение причины воспалительного процесса.

    Говоря об опухолевых заболеваниях костей, необходимо отметить, что они бывают как злокачественными, так и доброкачественными.

    От жара костей в народной медицине применялись самые разные вещества. Наиболее распространёнными являлись шиповник и пустырник. Наряду с растительными ингредиентами, применялись такие вещества как гипс, раковина беспозвоночных, малахит, охра, магнит, сурик, киноварь. Дело в том, что все эти, казалось бы, не имеющие никакого отношения к медицине природные вещества, помогали при сращивании костей, и снятию воспалительных процессов.

    Даже овсяная солома применялась при избавлении от костных болезней. Её заваривали, и получившейся смесью обкладывали больную кость. Заживление при этом, происходило значительно быстрее.

    Для лечения переломов, лекари готовили такую смесь. Мелкий порошок меди весом 1-2 грамма размешивали в молоке, добавляли один желток куриного яйца, и всё это размешивали. Больному давали принимать через каждые 3 дня, по 10 грамм, один раз в день.

    Живицу, или еловую смолу, весом 20 грамм смешивали с 50 граммами масла растительного, 15 граммами медного купороса, и с размятой до кашицы луковицей. Смесь разогревали на огне, не давая закипеть. Использовали для смазывания больных мест при возникновении нарывов, при переломах и ушибах костной ткани.

    Для лечения сломанного ребра, делали состав из 1 стакана тернового сока и размятых в кашицу или муку цветков и стеблей василька. Больному давали принимать каждый день по утрам, на голодный желудок, по 15 грамм в течение недели.

    Перелом и туберкулёз костей лечили с помощью наложения свежих корней окопника или чернокорня на больное место. Из этих же корней готовили отвар или мазь, которые прикладывали в виде компресса, или аккуратно втирали в область поражения. Для её приготовления корень разминали до кашицы или муки, и смешивали со свиным или барсучьим жиром.

  2. 3230-
    Николай - Елец

    Причины переломов костей.

    Причин перелома костей может быть много: это и удар, и падение, и заболевание костей. Различают переломы открытые и закрытые. При закрытых переломах как правило не происходит нарушения кожных покровов, а при открытых переломах обломки костей могут вызвать разрыв мышц и кожи, и т.о. образуется раневая поверхность.

    Основными признаками закрытого перелома могут быть отёк, изменение формы, изменение длины конечности в пользу укорочения и нестерпимая боль, которая является причиной шокового состояния — тяжелого нарушения функционирования ЦНС.

    Когда оказывают первую помощь, необходимо наложить шину, при этом осторожно уложить травмированную конечность. При открытых переломах вначале следует на рану наложить стерильную марлевую или тканевую повязку, а затем уже шину — на конечность. Пострадавшего срочным образом доставляют в травмпункт. Приподнимать или переносить пострадавшего человека до того как окажут медицинскую помощь не следует.

    Когда накладывают шину, то обычно захватывают повязкой 2 сустава - выше и ниже места травмы, а при переломе бедра - необходима фиксация тазобедренного, коленного и голеностопного суставов. Поврежденную конечность желательно обложить мягкими предметами: ватой, тканью, или просто одеждой и пр. Это является защитным механизмом для костных отломков от сдавливания шиной и позволяет хорошо зафиксировать пораженную конечность, не препятствуя кровоснабжению. В качестве шин подходят многие подручные средства (картон, доски, зонты и т. д.). Вместо бинта обычно используют косынки, ремни, куски материи, одежду и т. д.

    Очень часто при переломах тазовых костей и позвоночного столба наступает нарушение или даже потеря чувствительности, параличи ног, нарушение мочеиспускания и другие повреждения, связанные с повреждением спинного мозга. К месту случившегося вызывают СМП; если это не предоставляется возможным, то пострадавшего кладут лицом вниз на широкую плоскую поверхность, покрытую мягким одеялом, при этом стараемся избежать смещения позвонков. Доску поднимают обычно 2-3 человека и в один миг — по команде. Потерпевшего доставляют в больницу незамедлительно.

Оставьте свой отзыв или комментарий на тему:
КОСТИ - Вывих полулунной кости